Частая изжога: причины у взрослых, последствия, лечение

Причины и лечение очень частой изжоги

Изжога — это неприятное ощущение жжения в загрудинной области, которое возникает вследствие обратного заброса пищи и желудочного сока в пищевод. В медицинской практике данное явление называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). Лечение ГЭР направлено на устранение первопричины болезни, коррекцию режима питания и купирование дискомфорта и жжения, вызванного действием кислоты и пищеварительных ферментов на слизистую пищевода.

Почему часто мучает изжога?

Частая изжога — это желудочно-пищеводный рефлюкс, который наблюдается не реже 1 раза в 5-7 дней. Из-за особенностей этиологии этот признак проявляется преимущественно у взрослых пациентов.

Основным патогенетическим фактором ГЭР является открытие нижнего пищеводного сфинктера не только в момент прохождения пищевого комка (болюса), но и в отсутствие поступления полупережеванной еды. При изжоге болюс движется по ЖКТ в обратном направлении и состоит из порции рефлюксата — смеси частично переваренной пищи, соляной и желчных кислот, пепсина и ферментов поджелудочной железы.

Причины

Неправильное питание и вредные привычки

В случаях, когда у пациента диагностируется частая изжога, причиной нередко является неправильное питание, нарушение пищевого режима или наличие вредных привычек. Наиболее характерными этиологическими факторами ГЭР, которые связаны с приемами пищи, являются:

  • переедание, 1-2-кратный режим питания (попадание большого количества еды в ЖКТ за 1 прием);
  • питание на ходу, отсутствие сбалансированной пищи, регулярное употребление фастфуда;
  • злоупотребление жареными, острыми, копчеными и жирными блюдами, свежей выпечкой;
  • употребление некоторых фруктов (цитрусовых, яблок зеленых сортов и др.), едких и кислых овощей (лука, редиса, помидоров и др.);
  • курение и регулярное употребление алкоголя;
  • голодание, жесткие низкокалорийные диеты;
  • большое количество кофе;
  • частое употребление газированных напитков;
  • привычка засыпать или отдыхать в горизонтальном положении сразу после еды.

Эти факторы приводят к возрастанию давления на пищеводный сфинктер или кислотности желудочного сока, что усиливает риск обратного заброса болюса.

Частая изжога

Вредные привычки — одна из причин частой изжоги

Психосоматика

Если при правильном питании и режиме проявляется изжога каждый день, причиной могут являться расстройства нервной системы. Психосоматический механизм возникновения рефлюкса существенно влияет на статистику развития ГЭР и заболеваний пищеварительного тракта.

Постоянная изжога может быть сопутствующим фактором хронического стресса, депрессивного расстройства, эмоционального перенапряжения и невроза.

Беременность

Еще одной распространенной причиной, из-за чего может быть изжога, является беременность. Гастроэзофагеальный рефлюкс наблюдается преимущественно на 6-9 месяце вынашивания. Его возникновение связано с гормональными и механическими факторами.

У будущих мам повышается уровень прогестерона, который отвечает за сохранение беременности и подготовку мышечной ткани к родам. Это негативно влияет на тонус нижнего пищевого сфинктера и увеличивает риск развития ГЭР.

Механический фактор выражается в увеличении давления растущей матки на ЖКТ. Смещение внутренних органов усиливает нагрузку на сфинктер пищевода по тому же принципу, что и большое количество пищи или газа.

Беременность

Частая изжога нередко наблюдается во время беременности

Заболевания ЖКТ

Появление желудочно-пищеводного рефлюкса может быть обусловлено следующими патологиями ЖКТ:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, недостаточность пищеводного (кардиального) сфинктера;
  • язвенные поражения 12-перстной кишки и желудка, повышенная кислотность желудочного сока, гастрит;
  • хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • заболевания желчевыводящих путей (ДЖВП, хронический холецистит, желчекаменная болезнь);
  • грыжа пищевода;
  • новообразования пищеварительного тракта;
  • осложнения операций на пищеводе и желудке.

Для постановки диагноза при частой изжоге применяются следующие методы:

  • рН-метрия (измерение уровня кислотности сока желудка);
  • эзофагоманометрия (измерение давления в пищеводном канале);
  • фиброгастродуоденоскопия (эндоскопия пищевода, желудка и 12-перстной кишки с визуальной оценкой состояния слизистой);
  • контрастная рентгенография верхних отделов ЖКТ;
  • лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, копрограмма, исследование желудочного и панкреатического сока, анализ на антитела к бактерии Хеликобактер, которая провоцирует поражение слизистой желудка).
Заболевания

При частой изжоге стоит пройти обследование, так как это могут быть симптомы более серьезного заболевания

Болезни других органов и систем

Пациенты, у которых регулярно возникает изжога, могут страдать не заболеваниями пищеварительного тракта, а патологиями других органов и систем: сердца, легких, крови и нервных волокон. Сходная симптоматика обусловлена близким расположением органов и особенностями работы вегетативной нервной системы.

Тошнота и изжога нередко наблюдаются при стенокардии и инфаркте миокарда. Дифференцировать эти патологии можно по общему недомоганию и одышке (при болезни сердца), наличию кислого привкуса во рту (при ГЭР) и эффективности антирефлюксных препаратов.

Другие причины изжоги

Помимо перечисленных факторов, к возникновению ГЭР могут привести следующие явления:

  • поднятие тяжестей, наклоны и интенсивная физическая нагрузка после еды;
  • лишний вес;
  • ношение тесной одежды или белья, тугих поясов, ремней;
  • прием пищи менее чем за 2 часа до сна;
  • гиподинамия;
  • активная беседа во время еды;
  • терапия препаратами для снижения артериального давления, НПВС, антидепрессантами, анксиолитиками, антибактериальными средствами и др.
Еда

Не стоит есть перед сном, так как это может спровоцировать изжогу

Лечение постоянной изжоги

Изжога, которая возникает чаще 1-2 раз в месяц, не является безобидным симптомом. Заброс кислоты и пищеварительных ферментов в полость пищевода может привести к тяжелым поражениям слизистой оболочки и осложнениям вплоть до предракового состояния.

Что делать при частом возникновении гастроэзофагеального рефлюкса:

  • воспользоваться народными или медикаментозными методами для устранения жжения;
  • обратиться к врачу-гастроэнтерологу для дифференциальной диагностики болезней ЖКТ;
  • скорректировать режим питания и отдыха;
  • избавиться от вредных привычек.

Первая помощь

Первая помощь при ГЭР направлена на снижение кислотности желудочного сока или обволакивание стенок пищевода и желудка, которое снижает влияние желудочного сока на слизистые оболочки.

При возникновении жжения можно прибегнуть к следующим мерам:

  • при изжоге после еды выпить 5-6 глотков слегка подогретой воды;
  • выпить несколько глотков молока, которое обладает сильным обволакивающим свойством;
  • принять сильно разбавленный сок листьев алоэ;
  • съесть несколько подсолнечных или тыквенных семян, немного арахиса, миндаля или грецких орехов.

Многие пациенты используют для нейтрализации желудочного сока слабые растворы соды. Этот метод является малоэффективным, т.к. уже через 25-30 минут кислотность снова повышается и жжение возвращается. При этом выделяющийся при реакции соды и кислоты углекислый газ усиливает давление на кардиальный сфинктер.

Вместо соды необходимо использовать безопасные антирефлюксные средства (антациды, альгинаты).

Молочные продукты

Уменьшить симптомы изжоги помогут несколько глотков молока

Изменение питания и образа жизни

Обязательным элементом терапии является коррекция пищевого режима и образа жизни. Чтобы снизить частоту появления изжоги, пациенту необходимо следовать таким правилам:

  • уменьшить употребление шоколада и кондитерских изделий, кофе, кислых фруктов и овощей, копченостей и жирных блюд;
  • полностью отказаться от употребления спиртных и газированных напитков, жареных и острых блюд, свежей выпечки;
  • не есть на ночь (последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна);
  • перейти на дробное питание, разделяя суточную норму пищи на 4-6 приемов;
  • отказаться от курения;
  • в течение получаса после еды пребывать в вертикальном положении, занимаясь домашними делами или умеренной ходьбой;
  • не отвлекаться от еды на просмотр соцсетей, чтение, прослушивание музыки или разговор;
  • заниматься спортом или тяжелой физической работой не менее чем через 2 часа после приема пищи.

При сильной сонливости после еды можно отдыхать не в горизонтальном положении, а полусидя, подложив под спину большую подушку. Это осложнит обратный заброс пищевого комка в верхние отделы ЖКТ. Во время беременности этот способ отдыха не только снижает риск развития изжоги, но и снимает боль в спине.

Для лечения заболеваний ЖКТ может быть назначена диета №1, №1а и №5 по Певзнеру.

Народная медицина и фитотерапия

В народной медицине для устранения изжоги применяются следующие средства:

  • молочные продукты (в рацион регулярно включается теплое молоко, нежирный натуральный йогурт и творог);
  • сырая гречневая крупа (постепенно разжевывается в течение получаса);
  • свежий картофельный сок (принимается по 1-2 ст.л. за полчаса до еды не менее 2 раз в день);
  • порошок из миндальных и грецких орехов (по 1 ст.л. 1-2 раза в сутки или при возникновении жжения);
  • масло облепихи (пить за полчаса до еды по 2 ч.л., растворяя его в стакане подогретого молока);
  • сульфатно-натриевая и сульфатно-кальциевая минеральная вода без газа (выпивать по 100-200 мл утром натощак или за 1,5 часа до каждого приема пищи);
  • мятный чай (1 ст.л. сухой травы залить стаканом кипятка и выпить вместо чая или кофе);
  • настой ромашки, подорожника и зверобоя (взять по 0,5 ч.л. каждого лекарственного растения, залить 75 мл кипятка и настоять в течение 1,5-2 часов, принимать по 1 ст.л. трижды в день);
  • настой золототысячника (1 ч.л. сухой травы залить 100 мл кипятка, принимать дважды в сутки по 1 ст.л.).

Народные методы

Медикаментозное лечение

Для устранения жжения при ГЭР применяются следующие виды лекарств:

  • антациды, снижающие кислотность сока желудка благодаря содержанию солей микроэлементов (Маалокс, Ренни, Алмагель и др.);
  • альгинаты, образующие плотный гель, который препятствует забросу болюса в пищевод (Ламиналь, Гевискон);
  • блокаторы Н2-рецепторов, ингибирующие выработку кислоты в стенках желудка (Омепразол, Ранитидин, Омез).

Для нормализации уровня ферментов при хроническом панкреатите применяется Креон, Фестал, Мезим. При интоксикации назначается Энтеросгель, Смекта, активированный уголь.

Спазмы гладкой мускулатуры пищевода снимают Но-шпой, Папаверином, Дротаверином и др. При язвенных заболеваниях, спровоцированных Хеликобактер пилори, назначается антибактериальная терапия (Амоксиклав + Метронидазол или Кларитромицин + Амоксиклав). В этом случае антибиотики принимаются в комплексе с Ранитидином или Омепразолом.

Операция

Хирургическое лечение рефлюкса необходимо при следующих показаниях:

  • низкая эффективность медикаментозной терапии или наличие осложнений ГЭРБ;
  • недостаточность кардиального сфинктера;
  • тяжелые язвенные поражения ЖКТ;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
  • диафрагмальная грыжа пищевода.

Операция может проводиться открытым или лапароскопическим методом. При лапароскопии доступ к зоне вмешательства обеспечивается через 3 небольших отверстия.

После удаления новообразования или пораженной части слизистой выполняется пластика раны или грыжевых ворот. Осложнения хирургического вмешательства и отсутствие необходимой медикаментозной поддержки могут привести к повторному проявлению болезни.

Опасные последствия и профилактика

Отсутствие своевременной диагностики и лечения изжоги может привести к опасным осложнениям. К возможным последствиям ГЭР относятся:

  • воспаление пищевода (эзофагит);
  • рубцы и стриктуры пищеварительного тракта;
  • эрозии и язвы слизистой пищевода, кровотечения ЖКТ;
  • злокачественное перерождение эпителиальных клеток слизистой (синдром Баррета).

Чтобы избежать развития онкологических заболеваний и хронических воспалительных процессов, необходимо проводить профилактику изжоги, избегать стрессов, соблюдать режим отдыха и питания, а также регулярно проходить медицинский осмотр.

Увеличение частоты приступов изжоги является показанием для немедленного обращения к гастроэнтерологу.

Adblock
detector