Дистальный эзофагит: причины, симптомы, лечение

Симптомы и лечение дистального эзофагита

Дистальный эзофагит – одна из наиболее распространенных патологий пищевода. Заболевание возникает из-за контакта слизистой оболочки органа с кислым желудочным содержимым. Эзофагит опасен бессимптомным течением и риском осложнений.

Что такое дистальный эзофагит

Чтобы понять, что такое дистальный эзофагит, следует вспомнить строение пищевода. Это полая мышечная трубка длиной от 25 до 30 см, по которой еда поступает в желудок. В нижней трети органа находится пищеводный сфинктер. Он необходим для того, чтобы не давать пище, которую уже начал переваривать желудок, попадать обратно.

Дистальный эзофагит

Иногда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Если это бывает редко и не доставляет особых проблем, состояние является вариантом нормы. О патологии говорят в случае, если подобное происходит часто. При этом в желудочных массах находится большое количество кислоты.

Причины возникновения патологии

У маленьких детей эзофагит возникает в результате недоразвития мышц и нервов пищевода. Следствием этого являются частые отрыжки, срыгивания.

У взрослых бывают следующие причины развития болезни:

  1. Гастрит или язвенная болезнь желудка. По причине воспаления этих органов пищеварительного тракта повышается внутрижелудочное давление, снижается перистальтика.
  2. Стрессы.
  3. Повышение массы тела.
  4. Неправильное питание. Употребление большого количества цитрусов, шоколада, томатов, жирных и острых блюд, злоупотребление кофе.
  5. Наличие вредных привычек – употребления алкоголя и курения.
  6. Употребление препаратов, особенно снотворных, седативных, а также нитратов.
  7. Наличие аутоиммунных процессов и заболеваний, а также синдрома Крона.

Дуодено-гастральный рефлюкс

Выделяют такие внутренние факторы развития патологии:

  1. Высокое давление на нижний пищеводный сфинктер. Оно заставляет пищу подниматься вверх.
  2. Слабость пищеводного сфинктера. В этом случае наблюдается забрасывание желудочного содержимого из желудка в пищевод.
  3. Повышенная кислотность желудочного сока. Если он содержит большие концентрации соляной кислоты, то даже незначительный заброс пищи может спровоцировать развитие болезни. Из-за повышенного количества ферментов желудочный сок становится более повреждающим.

Патогенез эзофагита такой:

  1. Из-за низкого тонуса нижнепищеводного сфинктера возникает заброс кислого содержимого в пищевод.
  2. Кислота и ферменты агрессивно влияют на слизистую органа.
  3. В результате снижения перистальтики грудного пищеводного отдела, нарушения выработки слюны страдают защитные свойства этого органа.
  4. Слизистая оболочка воспаляется, развивается хронический процесс.

Разновидности заболевания

Выделяют острый и хронический дистальный эзофагит. Острая разновидность отличается от хронической продолжительностью процесса и степенью воздействия поражающих факторов. По этиологии болезнь бывает первичной или вторичной.

врач

По характеру поражения различают:

  • дистальный катаральный эзофагит;
  • катаральный дистальный рефлюкс эзофагит недостаточность кардии;
  • дистальный эрозивный эзофагит;

В зависимости от области распространенности эзофагита различают:

  • поверхностный;
  • ограниченный;
  • распространенный.

Процесс может поражать верхнюю треть пищевода, среднюю часть, нижнюю треть, пищеводно-желудочный стык.

В зависимости от частоты и тяжести течения различают эзофагит:

  • рецидивирующий 1 – 2 раза в год;
  • рецидивирующий чаще 4 раз в течение года;
  • вялотекущий;
  • с осложнениями.

По клиническим проявлениям различают типичную и атипичную формы. К атипичной относят:

  • пептический эзофагит;
  • болевой;
  • псевдокардиальный;
  • латентный.

Дистальный эзофагит

Наконец, выделяют осложнения заболевания:

  • пищеводную язву;
  • кровотечение;
  • перфорацию;
  • воспаление наружной слизистой пищевода;
  • воспалительное поражение средостения;
  • рубцовое перерождение и стеноз (сужение);
  • злокачественное перерождение.

Симптоматика заболевания

Важно обращать внимание на первые проявления эзофагита. Симптомы и лечение этого заболевания взаимосвязаны.

Характерные признаки этой патологии следующие:

  1. Изжога. Она становится сильнее после употребления алкогольных напитков и после физической нагрузки. Неприятные ощущения бывают и после переедания. Изжога будет тем сильнее, чем больше поражена слизистая оболочка.
  2. Болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются за грудной клеткой. Боль проходит после приема антацидного препарата – такого, как, например, Ренни. Также этот симптом связан с едой, чего не бывает, например, при сердечном приступе.
  3. Отрыжка кислотой. Часто при этом выходит незначительное количество еды.
  4. Расстройства глотания. Человек чувствует, что комок еды проходит по пищеводу с трудом.
  5. Поражение голосовых связок, легких, трахеи. Человек может длительное время лечиться от астмы, ларингита, фарингита.

симптомы эзофагита

Дополнительные симптомы хронического эзофагита:

  • изменение окраски голоса;
  • кашель (сухой при воспалении трахеи и влажный при воспалении бронхов);
  • болевые ощущения в горле;
  • продолжительный насморк.

Обратите внимание! Из-за поражения слизистой оболочки ЖКТ возможны кровотечения. Они способны вызывать анемию. Симптомы анемии – продолжительная слабость, усталость.

Методы диагностики

Для постановки диагноза недостаточно только одного осмотра и лабораторной диагностики. Точный диагноз можно установить с помощью фиброгастроскопии. Во время процедуры в пищевод вводится тонкая трубочка, оснащенная камерой. Перед процедурой пациенту нужно отказаться от еды примерно за 4 часа до ее проведения.

Во время диагностического обследования врач осматривает состояние слизистых оболочек органов. При необходимости делают биопсию. Первоначальный диагноз хронического дистального рефлюкс эзофагита можно установить уже сразу после обследования.

фгдс

Помимо хронического рефлюкс-эзофагита НК, врач может установить наличие кровотечения. Часто у таких пациентов обнаруживается анемия, подтверждаемая лабораторно. Возможно обнаружение фибринового налета на стенках пищевода. Его наличие указывает на то, что болезнь развивается длительное время.

На заметку! Опасность дистального эзофагита в том, что он не вызывает выраженных симптомов, и человек не обращается вовремя к врачу. В то же время болезнь медленно прогрессирует и вызывает опасные осложнения.

Лечение

Лечение дистального эзофагита сводится к устранению первичного заболевания (гастрита, язвы или невроза). Это делает симптомы менее выраженными, снижает вредное воздействие желудочного сока на слизистую оболочку.

вредные привычки

Больному нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Бросить курить. Никотин увеличивает содержание кислоты в желудочном соке и расслабляет пищеводные стенки.
  2. После еды не стоит сразу же ложиться. Рекомендуется посидеть примерно полчаса. Бегать и поднимать тяжелые предметы тоже нельзя.
  3. За три часа до отхода ко сну запрещается алкоголь.
  4. Следует носить такую одежду, которая бы не сжимала живот.

Медикаментозная терапия

При дистальном эзофагите применяют такие виды препаратов:

  1. Антациды. Они уменьшают кислотность сока желудка.
  2. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол и проч).
  3. Антигистаминные средства при хроническом дистальном эзофагите применяются в том случае, если нельзя употреблять ингибиторы водородной помпы.
  4. Прокинетики (Мотилак, Мотилиум) снижают частоту забросов желудочного содержимого в пищевод.
  5. Эзофагопротекторы – это препараты, защищающие слизистую пищевода от кислоты, попадающей при рефлюксе.

Дистальный эзофагит

Диета и режим

Диета важна при терапии дистального эзофагита. От верно составленного питания зависит выздоровление, минимизируются осложнения.

Больным запрещены:

  • кофеиносодержащие напитки – кола, энергетики;
  • газировка;
  • спиртные напитки;
  • сдоба;
  • кондитерские изделия;
  • продукты из кислого молока;
  • масло из оливок и льна;
  • жиры животного происхождения;
  • редис;
  • гранат;
  • лимоны, апельсины.

диета

Нельзя жарить продукты. Рекомендуется запекать, отваривать, тушить, готовить в пароварке или мультиварке. Следует ограничить употребление кетчупов, горчицы, майонеза.

Народная медицина

Дистальный эзофагит можно лечить методами народной медицины. Они подходят для избавления от изжоги и боли. Применяют настои и отвары из:

  • аира;
  • календулы;
  • аниса;
  • мелиссы;
  • солодки;
  • ромашки;
  • листьев ежевики или малины.

Масло облепихи, сок алоэ обладают обволакивающими свойствами. От изжоги помогают укропный сок и укропная вода.

Эзофагит – это заболевание, которое нужно лечить с момента появления первых симптомов. Больному нужно контролировать рацион, избавиться от вредных привычек. Важно регулярно проходить обследования.

Читайте также статьи о других разновидностях эзофагита:

Симптомы и лечение эозинофильного эзофагита

Все о лечении неэрозивного рефлюкс-эзофагита

Кандидозный рефлюкс-эзофагит

Adblock
detector