Неэрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы, причины, лечение

Все о лечении неэрозивного рефлюкс-эзофагита

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит (НЭРБ) – одна из разновидностей заболеваний, поражающих пищеварительную систему. Согласно последним данным НЭРБ встречается у большей части населения, причем не только у взрослых людей, но и у детей. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно знать, как проявляется патология и как ее правильно лечить.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Причины развития заболевания

Пищеварительная система человека отличается сложной структурой. Между пищеводом и желудком расположен барьер (сфинктер), препятствующий обратному выходу пищи. Но иногда происходит случайный выброс содержимого из желудка. В редких случаях это считается нормальным. О том, что возможно развитие неэрозивного рефлюкса-эзофагита говорят тогда, когда такое состояние наблюдается регулярно. Происходит это из-за ослабления мышечного тонуса сфинктера.

К основным причинам, вызывающим нарушение работы пищевода, относят:

  • тяжелый физический труд;
  • частое употребление слишком горячей либо острой пищи, сырой рыбы и мяса;
  • постоянные стрессы;
  • неправильный режим питания;
  • некачественная термообработка продуктов;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • оперативное вмешательство, травмы;
  • ношение тесной одежды;
  • лишний вес;
  • курение, злоупотребление крепкими алкогольными напитками.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Факторами, усугубляющими развитие патологии, становятся сопутствующие заболевания: язвенная болезнь, гастрит, грыжа пищевода. Иногда беременность провоцирует развитие неэрозивного эзофагита.

От причин, вызывающих неэрозивный рефлюкс-ээофагит, зависит проявление симптомов и дальнейшее лечение.

Симптомы

Неэрозивный рефлюкс-эзофагист иногда сложно диагностировать из-за схожести симптомов с признаками других патологий.

Но существуют некоторые отличия, позволяющие выявить НЭРБ:

  1. Боль, пронизывающая область за грудиной. Отличает ее от сердечной боли то, что появление болевых ощущений связано с приемом пищи.
  2. Изжога, появляющаяся после еды, при наклонах вперед либо при нахождении в горизонтальном положении. Симптоматика более выражена, чем при ГЭРБ.
  3. Отрыжка. Непроизвольный выход воздуха либо кислого содержимого часто сопровождается небольшим количеством пищи.
  4. Затруднения при глотании, ком в горле. Проглоченная пища тяжело движется по пищеводу, вызывая болевые ощущения. Наблюдается при тяжелой форме поражения пищевода.
  5. Повышенное слюноотделение.

симптомы

Внимание! Иногда единственным симптомом, указывающим на развитие патологии, является постоянная икота, которой редко придают серьезное значение.

Хроническая форма рефлюкса сопровождается дополнительными симптомами. У больного меняется тембр голоса, он становится хриплым. Часто болит горло, беспокоит кашель, насморк. Это иногда вводит в заблуждение. Человек начинается лечить бронхит, астму, ларингит, не подозревая о повреждении пищевода. Поэтому так важно своевременно обратиться в медицинское учреждение, чтобы установить точный диагноз.

Классификация заболевания

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит по МКБ (международной классификации болезней) 10 пересмотра приравнен к заболеваниям органов пищеварения. Этой подгруппе присвоен код К21.

эозинофильный эзофагит

К основным формам НЭРБ относят:

  1. Острую, при которой постепенно воспаляется слизистая оболочка.
  2. Хроническую, развивающуюся в результате постоянного негативного воздействия на стенки пищевода. Причиной может стать недолеченный острый эзофагит.
  3. Катаральную, характеризующуюся отечностью слизистой оболочки. Патология затрагивает только поверхностные слои, поэтому ткани практически не разрушаются.
  4. Язвенную, когда из-за сильного воспаления, проникающего внутрь слизистой, формируются язвы.
  5. Дистальную, при которой неэрозивный рефлюкс-эзофагит протекает в легкой форме.

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий. Чтобы установить, насколько сильно поряжен пищевод, медики используют различные способы классификации патологии.

При НЭРБ чаще всего применяют Лос-Анджелесскую классификацию, состоящую из четырех степеней:

  • А – на слизистой появляется небольшое количество очагов диаметром до 5 мм;
  • Б – наблюдается увеличение размера очагов;
  • В – поражаются складки слизистой, но распространение очагов не превышает 75% поверхности пищевода;
  • Д – считается самой тяжелой, воспалительный процесс охватывает почти всю поверхность слизистой.

Эта классификация позволяет врачу разработать схему лечения в зависимости от степени поражения пищевода.

классификация НЭРБ

Зная, что представляет собой неэрозивная рефлюксная болезнь, можно понять, насколько опасно это заболевание и как важно вовремя начать лечение.

Особенности течения у детей

У детей НЭРБ диагностируется гораздо чаще, чем у взрослых. Сфинктерный и клапанный аппараты кардии детей имеют свои особенности. Первые три месяца ГЭР сопровождается срыгиванием и рвотой, характерной для всех новорожденных.

Обычно по достижении ребенком трех месяцев все признаки рэфлюкса проходят. Окончательное формирование антирефлюксного барьера нормализует работу пищеварительного тракта малыша.

Однако частые вирусные инфекции, контакты с ядовитыми веществами могут стать причиной развития патологии. Симптомы и лечение неэрозивного эзофагита у детей такие же, как и у взрослого.

Внимание! Ребенок ставится на учет в лечебном учреждении для регулярного мониторинга. Иначе возможно перерастание воспалительного процесса в хроническую форму.

Кроме того ГЭР часто становится провоцирующим фактором возникновения заболеваний верхних дыхательных путей (астмы, бронхита), вызывает кашель. Своевременно начатое лечение рефлюкса у детей позволит избежать осложнений.

нэрб у детей

Лечение

Выявить патологию при стандартном осмотре не всегда возможно. Поэтому перед тем, как лечить неэрозивный эзофагит, первое, что делает врач – это проводит тщательное обследование.

После диагностирования заболевания назначается лечение, состоящее из комплекса мероприятий.

Диета, ЛФК

Лечение эзофагита начинают с изменения образа жизни и корректировки рациона питания.

Следует отказаться от вредных привычек – курения, приема алкоголя. Важно контролировать массу тела. Причем вред здоровью приносят не только лишние килограммы, но и их недостаток. Большое значение имеет полноценный отдых, сон длительностью не менее 7-8 часов.

диета

Но главной составляющей является диета, запрещающая употребление:

  • острых, копченых, жирных блюд;
  • шоколада, сладостей;
  • маринада, солений;
  • овощей и фруктов, содержащих кислоты (редиса, граната, цитрусовых);
  • мучных изделий;
  • кисломолочной продукции;
  • напитков, содержащих кофеин и газы;
  • кислых соков.

Рекомендуется включать в рацион блюда, приготовленные на пару либо в духовом шкафу. Меню больного с неэрозивным рефлюксом может состоять из каш, сваренных на воде, обезжиренного творога, нежирной рыбы и мяса, вареных яиц.

При хронической форме неэрозивного рефлюкс-эзофагита диету придется соблюдать постоянно.

Необходимо организовать дробное питание для исключения переедания. После еды нельзя сразу принимать горизонтальное положение.

ЛФК при заболеваниях желудка

Более быстрому восстановлению помогают занятия лечебной физкультурой. Рекомендации по выполнению упражнений дает реабилитолог, учитывая допустимую суточную нагрузку на организм.

С помощью ЛФК:

  • устраняется хроническая изжога;
  • развивается мышечная масса;
  • укрепляются мышцы пищеводного сфинктера;
  • ускоряется процесс заживления язв.

Применение лечебной физкультуры недопустимо при обострении патологии. Разрешается лишь дыхательная гимнастика.

Медикаментозная и физиотерапия

Главная цель медикаментозной терапии – предотвращение развития гастроэзофагеального рефлюкса.

Катаральный эзофагит

Защитить слизистую желудка от дальнейшего повреждения помогают следующие медикаменты:

  1. Антациды, снимающие боль и нейтрализующие изжогу: Альмагель, Маалокс, Ренни, Гевискон.
  2. Антисекреторы, снижающие кислотность: Омепразол, Фамотидин.
  3. Прокинетики, необходимые для увеличения тонуса нижнего сфинктера: Мотиллиум, Мотилак, действующим веществом которых является Домперидон.

Если неэрозивный рефлюкс-эзофагит сопровождается другими желудочными патологиями, то назначают дополнительное лечение.

Не всегда приема лекарственных препаратов достаточно для улучшения состояния больного. Для повышения эффективности терапии применяют физиотерапию.

Врачи рекомендуют прием лечебных ванн (хвойных и йодных), электрофарез. Одним из новинок последних лет является магнитотерапия. Суть методики заключается в воздействии на пациента электромагнитными волнами. Длительность сеанса – 12-15 минут, курс лечения – 12 процедур, проводимых ежедневно.

хвойные ванны

Оперативное вмешательство

При лечении патологии пищевода обычно достаточно консервативных методов. Радикальные меры применяются редко, только при отсутствии должного эффекта от медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  1. Неэрозивный рефлюкс-эзофагит развивается на фоне сопутствующего заболевания – астмы, сложно поддающейся лечению.
  2. Появляются факторы, осложняющие течение болезни – открываются регулярные кровотечения, сужается просвет.
  3. Возникают частые пневмонии, спровоцированные аспирацией (засасыванием в дыхательные пути) кислого содержимого желудка.
  4. Наблюдается предраковое состояние (синдром Баррета).

Оперативное лечение бывает необходимо и при диагностировании онкологии в 1 либо 2 стадии. Благодаря этому удается снизить риск летального исхода.

При хирургическом вмешательстве нижний сфинктер подшивают либо вводят в него специальные вещества для нормализации барьерной функции ослабленных мышц. При этом делается традиционная полостная операция – разрез осуществляется в области грудной клетки либо живота.

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Существует также более современный метод – лапороскопия. В этом случае в полости живота делают проколы, через которые вводят эндоскоп. Такой способ имеет несколько преимуществ:

  • операция проходит гораздо быстрее и менее травматична;
  • вероятность осложнений минимальна;
  • отсутствуют косметические дефекты;
  • послеоперационный период занимает намного меньше времени.

Обычно проблема таким серьезным методом решается при запущенных формах патологии. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу. Это поможет избежать оперативного вмешательства.

Народная медицина

Неэрозивный эзофагит можно лечить не только химическими препаратами. Неплохое действие оказывают средства нетрадиционной медицины, позволяющие усилить эффект от медикаментозной терапии.

сок из картофеля

Действенными народными средствами для лечения данной патологии считаются:

  1. Травяные отвары: ромашку, мяту, мелиссу, пустырник, семена льна, взятые в равной пропорции, заливают 2 стаканами кипятка и проваривают еще около 2 минут. Спустя 30 минут отвар процеживают. Пьют два раза в день, заменив им обычный чай.
  2. Отвар шиповника. Ягоды шиповника (10 г) заливают кипяченым молоком (0,5 л), настаивают около 5-6 часов. Перед употреблением процеживают.
  3. Настойки. Незрелые грецкие орехи (10 штук) разрезают на 4 части, помещают в банку (1 л), заливают водкой, настаивают на протяжении 20 дней. Перед употреблением настойку (10 мл) разбавляют холодной водой (50 мл.). Пьют натощак.
  4. Натуральные соки из картофеля, одуванчиков. Сок картофеля выпивают по утрам на голодный желудок. Для приготовления сока из одуванчиков головки цветков разминают с сахаром (0,5 кг сахара на банку цветков объемом 3 литра). Полученный сок сцеживают. Перед употреблением 5 мл сока разбавляют 100 мл воды.

Внимание! Применение пищевой соды для лечения НЭРБ не рекомендуется. Смесь щелочи с желудочной кислотой вызывает отрицательную реакцию, нанося дополнительный вред.

В терапии неэрозивного рефлюкса используют облепиховое масло, которое обезболивает и заживляет раны, образовавшиеся на слизистой пищевода.

Хорошо защищает слизистые оболочки натуральный мед. Чайная ложка продукта, съеденная за час до еды, обволакивает стенки желудка, нейтрализуя агрессивное воздействие пищи. Но во время острой фазы заболевания мед противопоказан.

мед

Лечение народными средствами проводят только с разрешения лечащего врача, так как в некоторых случаях применение отдельных компонентов противопоказано. К примеру, при повышенной кислотности запрещено использование сока подорожника, несмотря на его мощное заживляющее действие.

Прогноз на восстановление

Успех лечения во многом зависит от самого больного. При строгом соблюдении рекомендаций врача возможна стойкая ремиссия. Но малейшее нарушение правил может привести к возврату симптомов.

Неэрозивный эзофагит, оставшийся без соответствующей терапии, приводит к развитию более серьезных заболеваний пищевода

Лучшей профилактикой рефлюкса-эзофагита станет ведение здорового образа жизни и соблюдение режима питания. Знание причин развития патологии поможет избежать провоцирующих факторов. В противном случае, при появлении первых симптомов нужно сразу начать лечение, чтобы избежать осложнений.

Читайте также статьи о других заболеваниях ЖКТ:

Симптомы и лечение эозинофильного эзофагита

Билиарный рефлюкс-гастрит

Эозинофильный рефлюкс-эзофагит

Adblock
detector