Рефлюкс-эзофагит: симптомы, лечение, диета на каждый день

Симптоматика и лечение рефлюкса-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит – заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса внутренней оболочки пищевода. Болезнь прогрессирует на фоне систематических выбросов кислотной жидкости из желудка. Забрасываемое содержимое сразу же разъедает слизистую, которая выстилает и защищает органы ЖКТ от агрессивного воздействия. Пораженная оболочка вызывает болезненные ощущения, образовываются эрозии и язвы.

рефлюкс эзофагит

Основные сведения о болезни

Зачастую пациенты при получении диагноза рефлюкс-эзофагит, не знают, что это такое. Заболевание заключается в воспалении, которое локализуется на слизистой оболочке пищевода. Патология прогрессирует по причине постоянного воздействия гастральными, дуоденальными и билиарными жидкостями. Развитие идет очень быстро.

В случае несвоевременного лечения есть существенный риск усугубления патологии. Степень тяжести заболевания устанавливают, ориентируясь на следующие факторы:

  • агрессивность выделяемого секрета;
  • время воздействия жидкости на слизистую оболочку;
  • уровень защитной реакции.

Для начального этапа заболевания его клинические признаки заключаются в воспалительном процессе на поверхности оболочки органов ЖКТ. Впоследствии болезнь усугубляется, а процессы проникают в глубокие слои стенок.

Среди основных симптомов заболевания у взрослых больных выделяют изжогу, отрыжку с горьким привкусом, а также болевые ощущения за грудиной. Терапию рефлюкс-эзофагита проводит гастроэнтеролог. Как правило, лечение болезни консервативное. Оперативное вмешательство может назначаться при быстром прогрессировании патологии, вне зависимости от назначенного лечения. По МКБ заболевание классифицируется кодом — 10 – К21.

стадии

Причины и факторы риска

Развитие рефлюкса-эзофагита острой формы происходит по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания различного типа;
  • при физических травмах пищевода, которые могут быть получены во время диагностических либо терапевтических манипуляций, ожога, заглатывания травмирующих предметов;
  • не исключается и аллергическая реакция на агрессивное воздействие.

Наиболее серьезные признаки болезни проявляются в результате ожога и инфекционных процессов. Патология на инфекционной почве у взрослых развивается лишь при снижении иммунитета.

На заметку! Психосоматика выступает фактором риска развития болезни.

Базовые факторы, приводящие к хроническому заболеванию рефлюкс-эзофагит:

  • систематическое употребление в пищу горячих, острых блюд;
  • регулярное вдыхание испарений едких химических при несоблюдении техники безопасности на рабочем месте;
  • застой, который приводит к брожению и задержке пищи в пищеводе;
  • при аллергических пищевых реакциях;
  • при нарушении метаболических процессов;
  • в случае хронических аутоиммунных заболеваниях, которые затрагивают слизистые оболочки ЖКТ;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков с высоким содержанием спирта.

рефлюкс эзофагит

Симптоматические проявления

При развитии рефлюкс-эзофагита проявляющиеся симптомы делятся на две группы. К первой относят пищевые проявления заболевания, а ко второй подгруппе относят внепищевые симптомы. К пищевым признакам относятся те, которые вызываются раздражением слизистой органов ЖКТ:

  1. Изжога. Она усиливается при употреблении алкоголя, чрезмерного переедания, а также при физических нагрузках. При этом у пациентов с рефлюкс-эзофагитом изжога может возникнуть и внезапно. Степень поражения слизистых оболочек пищевода, симптом проявляется сильнее. На частоту проявления изжоги влияют воспалительные процессы на слизистых органов ЖКТ, язвы системы пищеварения.
  2. Болевые ощущения, тяжесть в желудке. Они концентрируются за грудиной, периодически поднимаясь выше. Как правило, они сопровождаются изжогой. Помочь в такой ситуации могут антациды. Боли связаны с едой. Именно это отличает их от болезненных состояний сердца, которые не могут быть купированы антацидами.
  3. Отрыжка с кислым привкусом. Именно об этом симптоме рефлюкс-эзофагита говорят практически все пациенты. При этом больные отмечают, что наружу может выходить пища в небольшом количестве.
  4. Проблемы при глотании, ком в горле. Такой признак проявляется у пациентов, которые долгое время страдают от заболевания. Они отмечают, что комок пищи проходит по пищеводу с затруднениями и болями.

Помимо этого, больные рефлюкс-эзофагитом могут наблюдать поражение голосовых связок, органов дыхания. Это связано с тем, что желудочный секрет попадает в дыхательную систему и провоцирует развитие воспаления. Поэтому пациенты могут продолжительное время лечить бронхиты, астму и прочее и не получать результата.

кашель

При хроническом течении рефлюкс эзофагита, проявляется дополнительная симптоматика:

  • осиплость голоса;
  • кашель;
  • болевые ощущения в горле;
  • насморк, который мучает больного долгое время.

Органы, на которые долгое время продолжается воздействие, могут кровоточить. Обычно это незначительные кровотечения, однако и они могут привести к анемии. Это приводит к развитию слабости, разбитому состоянию. Проявляется тяга к странным запахам. Пациенты часто жалуются на плохое состояние волос, ногтей, кожи.

Классификация заболевания

Выделяют различные степени заболевания:

  • рефлюкс-эзофагит 1 степени, что это такое. Для этой стадии характерно наличие 1-2 язвенных образований, в диаметре не больше 5 мм, на поверхности слизистой оболочки. При этом поражение ограничивается пределами слизистой стенки;
  • для второй степени характерно наличие нескольких образований, диаметром не больше 5 мм. Очаг также располагается в пределах слизистой;
  • третья степень характеризуется несколькими образованиями на выстилающей слизистой, которые находятся на нескольких складках оболочки. Объем поражения при этом не больше 75%;
  • для четвертой характерно наличие нескольких образований, которые распространяются на 75% и больше от общей поверхности органов ЖКТ.

Серьезные поражения пищевода провоцируются инфекционными болезнями, которые долго протекают без необходимого лечения. Также причиной может служить воздействие кислот или щелочи при нарушениях техники безопасности.

рефлюкс эзофагит

Помимо этого есть другая классификация рефлюкса:

  • псевдомембранозный, который развивается во время инфекционного поражения и приводит к фибринозному экссудату. Выстилающая оболочка покрывается серой пленкой, которая может быть снята, потому что не соединена с глубинной тканью. В случае ее отторжения на поверхности образовываются эрозии, язвы;
  • поверхностный эзофагит, для которого характерно возникновение отечности, краснота слизистой. Больные отмечают сильное жжение, изжогу за грудью, усиливающуюся после еды;
  • некротический, для которого характерна тяжелая стадия поражения пищевода. Он развивается при инфекционных патологиях;
  • пептический эзофагит – заболевание хронического характера, вызывается постоянным воздействием желудочной кислоты на слизистую поверхность пищевода. Пептический рефлюкс эзофагит проявляется болью в груди, изжогой, отрыжкой;
  • билиарный рефлюкс-эзофагит – вид ГЭРБ, для которого характерны забросы в пищевод жидкости из желудка с желчью, которая проникает в желудок из двенадцатиперстной кишки;
  • острый эзофагит – воспалительный процесс стенок пищевода, который проявляется болезненными ощущениями, которые усиливаются во время еды;
  • микозный эзофагит – воспаление пищевода, которое вызывается грибами Candida albicans.

Диагностика заболевания

Рефлюкс эзофагит невозможно диагностировать по внешним проявлениям. Также не помогут и лабораторные методики. Они способны лишь обнаружить развившееся осложнение.

фгдс

Для диагностики заболевания используют следующие методы:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) во время которое берется биопсия.
  2. Рентгенологические исследования органов ЖКТ.
  3. Внутрипищевое суточное измерение pH используется у больных ГЭРБ.
  4. Пищеводная манометрия, предполагает измерение давление в просвете пищевода специальным зондом.

Помимо этого применяют вспомогательные методы:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • электрокардиография.

Основным методом диагностики признают ЭГДС и рентген. Эти способы дополняют друг друга.

Лечение рефлюкс-эзофагита

При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит важно сразу начинать лечение. При этом терапия должна быть комплексной. Перед тем, как лечить рефлюкс эзофагит необходимо изменить образ жизни, питание, избавиться от вредных привычек. Терапия должна назначаться врачом. Специалист расскажет, как вылечить рефлюкс эзофагит, что необходимо сделать и как. Назначенные препараты помогут снять воспаление, устранить симптомы и остановить прогрессирование заболевания. Схема лечения рефлюкс эзофагита тщательно продумана, потому ее требуется соблюдать.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Коррекция меню при рефлюкс-эзофагите является базовым методом при лечении заболевания. Врач непременно объясняет больному, что можно есть, а что нет. Прежде всего, пациенту придется исключить из рациона жирную, острую пищу, кофе, шоколад, томаты, плоды цитруса, алкоголь.

рефлюкс эзофагит

Медикаментозная терапия

Помимо диеты важно принимать медикаментозное лечение. Специалист произведет назначение самых эффективных препаратов. Существуют группы лекарственных средств:

  1. Прокинетики, которые повышают тонус нижнего сфинктера.
  2. Антациды, для нейтрализации кислотности.
  3. Антисекреторные препараты, которые подавляют образование кислоты. Обычно назначают принимать Омепразол.

Если заболевание сопровождается наличием Хеликобактер Пилори, то придется принимать таблетки Де Нол. Помимо этого часто для терапии применяют прибор АлМаг.

Лечебная гимнастика

Важно исключить все упражнения, которые воздействуют на мышцы пресса. В том числе противопоказана и дыхательная гимнастика при рефлюкс эзофагите. Необходимы физические нагрузки, которые умеренно тренируют мышечный корпус, но не приносят перегрузок.

Народные средства

Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами возможно лишь на начальной стадии. Впоследствии этот метод можно применять лишь как вспомогательный. Если диагностирован эзофагит, то в качестве лечения народными средствами то можно использовать прием отвара ромашки, семени льна, корня солодки.

солодка

Осложнения и профилактика

Рефлюкс-эзофагит – тяжелое заболевание, сложно поддающееся терапии. Степень повреждения слизистых оболочек органов ЖКТ зависит от времени и степени воздействия желудочного содержимого. При отсутствии должного лечения воспаление усугубляется, язвы сложно поддаются рубцеванию. Запущенные осложнения могут перейти в аденокарциному.

Предупредить рефлюкс-эзофагит возможно, используя профилактические методы:

  • исключение стрессов;
  • минимизация употребления алкоголя;
  • прекращение курения;
  • диета без острой, кислой, копченой пищи;
  • питание небольшими порциями 3-4 раза в день;
  • после еды не принимать горизонтальное положение, лучше совершить прогулку.

Это заболевание сложно диагностировать. Необходимо обращать внимание на дискомфорт при употреблении пищи и после него. Если проявляется изжога с кислым вкусом, боли и неприятные ощущения, то необходимо обратиться к врачу. Медикаментозная терапия, диета и изменение образа жизни помогут купировать симптомы и остановить развитие заболевания.

Читайте также о лечении других разновидностей эзофагита:

Симптоматика и помощь при неэрозивном рефлюкс-эзофагите

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Симптомы и лечение эозинофильного эзофагита

Adblock
detector